私鉄シニアネット会員登録票 趣旨に賛同し、会員登録する方は以下の入力フォームに 必要事項を入力の上、送信ボタンを１回だけ押してください。 氏　名 か　な 　※ひらがな 性　別 男　 女　 種　別 正会員　 賛助会員 区　分 地　連　名 組　合　名 退職者　 現役 生年月日（西暦） 　 年　 月 日 住　所 郵便番号〒 - 都道府県名 区市町村名 大　字　名 小　字　名 丁目 番地 号 ビル・マンション名等 T E L F A X E - m a i l 受信方法 シニアネットホームページを閲覧 E-mailで受信 ファクシミリ 郵送 ★会費振込み方法　郵便振替か、労金からの自動振込みでお願いします。 ★入金の確認ができ次第、会員番号と領収証を送ります。 ■郵便振替 口座番号：００１８０−４−５３５５６２ ■労金振込 中央労金　田町支店　普通預金口座 店番号：２８６　口座番号：０６７６１３７ 加入者名はいずれも「私鉄シニアネットの会」 ＜参考＞振り込み手数料 （１）郵便振替料金は、１万円まで７０円。 （２）ろうきん＝ 支店間の送金手数料は、１万円まで１０５円。 他の金融機関からは３１０円。

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